河大附院健康说| 轻松哺乳 不过“乳”此

2025-10-30 07:47

哺乳期是妈妈和宝宝密切互动的特殊阶段，但这一时期妈妈们也容易遇到一些健康问题。以下是常见疾病及应对方法，帮助妈妈们安全度过哺乳期：

乳腺相关问题

1.乳腺炎

症状：乳房红肿热痛，发热（体温常超过38.5℃），全身乏力。

处理：

①继续哺乳（乳汁本身无菌，不会影响宝宝）。

②调整哺乳姿势确保乳汁排空。

③冷敷缓解疼痛（非热敷！）。

④抗生素治疗（头孢类等，具体在医生指导下使用）。

注意：若出现脓性分泌物，建议暂停哺乳，立即就医。

2.乳腺导管痉挛

由乳腺导管平滑肌不自主收缩引起。

症状：主要症状为乳房疼痛，疼痛性质多样，可能伴有乳头溢液。每次痉挛发作的时间在数秒到数分钟不等，可反复发作。

处理：

①适当热敷或冷敷，在乳腺管痉挛发作时，可以热敷乳房，促进局部血液循环，缓解疼痛。但如果乳房有红肿、发热等炎症表现时，则可以用冷敷来减轻炎症反应。

②缩短哺乳时间，避免乳房排空，哺乳后立即热敷。

③用力横向擦拭乳头，让碘伏渗透到乳头间隙，以有效消除细菌，缓解炎症和疼痛（部分人群可缓解，使用碘伏后注意清洁乳头，婴儿不可食用碘伏）。

④保持良好心情，注意乳房保暖。

⑤若症状持续较长或疼痛严重，建议及时就医。

3.乳头小白泡

症状：乳头上可见白色或淡黄色的表皮病变，表现为白泡、白膜或水疱样结构。这些病变的形态学特征存在个体差异，面积大小不等、厚度不一。

处理：

①先软化白泡，可以温热水浸泡或者乳头霜厚涂，软化后小白泡表面的角质层更薄，便于吸破。

②冲破小白泡。软化后利用泌乳反射（奶阵）的时机让婴儿吸吮，多数情况下可自然破溃。若伴有肿块，可调整哺乳姿势使婴儿下颌正对肿块，借助奶阵的压力疏通堵塞的导管。

③保持湿性愈合。淤积的奶水及时移出，冲破的伤口消炎后，保持湿性愈合。湿性状态下伤口不容易硬化，避免白泡再次堵塞出乳孔（例如乳头使用羊脂膏保湿等，具体使用情况建议咨询医生）。

母乳储存

根据美国疾病控制与预防中心数据显示：新鲜母乳（刚用吸奶器或手动挤出）在室温25℃及以下最多保存4小时，在4℃冰箱保存最多4天，-18℃储存6个月内使用最佳。冷冻后解冻的母乳在室温25℃及以下最多保存1~2小时，在4℃冰箱保存不超过1天，-18℃保存的母乳解冻后绝对不能再次冷冻。宝宝没吃完的母乳在上顿吃过后2小时内使用。

营养代谢问题

1.缺铁性贫血

食补：红肉、动物肝脏（每周2次）、深色蔬菜。

药物：琥珀酸亚铁等（具体建议咨询医生）。

2.钙缺乏

建议：每日补充钙剂600mg+维生素D800IU。

食补：乳制品、豆腐、芝麻酱。

产后特殊问题

1.痔疮加重

缓解：高纤维饮食+充足饮水。

安全用药：乳果糖口服、太宁栓（哺乳期可用）。

2.尿失禁

康复训练：凯格尔运动（每天3组，每组10~15次）。

注意：避免提重物。

母乳喂养不仅能为宝宝提供最理想的营养，还有助于妈妈子宫恢复，并降低乳腺癌发生风险（累计哺乳12个月，风险降低4.3%）。但我们也理解，每位妈妈的情况不同。如果因各种原因无法实现母乳喂养，也请不必焦虑——妈妈的身心健康与宝宝的成长同样重要。家人与社会应给予充分的理解与支持，共同为宝宝营造一个温暖、健康的成长起点。

参考资料

本文作者

河北大学附属医院 乳腺外科

医师 杨张朔

主任医师 王晓春

责编| 李英硕

审核| 王云 崔岚

投稿邮箱| hdfyxcb@sina.com

河北大学附属医院

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